Dość często ZUS odmawia prawa do zasiłku chorobowego wskazując, że zaświadczenie lekarskie zostało wydane wadliwie (i tak faktycznie było), jak również niejako ,,z automatu” brak zaświadczenia lekarskiego równa się w ocenie ZUS braku prawa do zasiłku. Jak natomiast wymienione wynika w orzecznictwie sądowym?
Świadczenia z systemu ubezpieczeń społecznych przysługują w przypadku, gdy spełnione zostają kumulatywnie przesłanki do ich spełnienia. Czasami osoba uprawniona świadczenia z ZUS pobiera, nawet nie mając świadomości, że dane świadczenie jest mu już nienależne (gdyż np. odpadła jedna z przesłanek do jego uzyskania), co zazwyczaj łączy się z otrzymaniem decyzji ZUS o konieczności zwrotu nienależnie pobranego świadczenia. Jednakże nie zawsze decyzja taka ma podstawę prawną, i ostanie się w Sądzie…
Coraz częściej kontaktują się ze mną klienci w sprawach o rentę z tytułu niezdolności do pracy, wskazując, że mimo orzeczenia przez lekarza orzecznika ZUS o tym, że są niezdolni do pracy, następnie rozstrzygnięcie to ulega zmianie i ubezpieczony jest ,,uzdrawiany przez ZUS”. Czy ma to podstawę prawną, a jeśli tak, to co można zrobić w takim przypadku?
Podstawą prawną do zmiany orzeczenia lekarza orzecznika ZUS jest art. 14 ust. 2 d ustawy o emeryturach i rentach z FUS, zgodnie z którym:
,,Prezes Zakładu, w terminie 14 dni od dnia wydania orzeczenia przez lekarza orzecznika może zgłosić zarzut wadliwości orzeczenia i przekazać sprawę do rozpatrzenia komisji lekarskiej. O zgłoszeniu zarzutu wadliwości orzeczenia jednostka organizacyjna Zakładu niezwłocznie zawiadamia osobę zainteresowaną.”
Sytuacje takie niestety mają miejsce coraz częściej, co w mojej ocenie nie bierze się z przyczyn czysto medycznych, lecz związane jest z sytuacją finansową ZUS. Niewątpliwie stan zdrowia człowieka podlega ocenie, która może być uzależniona nie tylko od przesłanek obiektywnych, ale i samej osoby badającej.
Jednakże dość często ewidentnym jest, że wykonywanie danego rodzaju pracy jest przez ubezpieczonego niemożliwe.
W takiej sytuacji należy złożyć odwołanie do Sądu Pracy ze wskazaniem odpowiednich do stanu sprawy wniosków dowodowych. Należy też przedstawić argumentację prawną i tyczącą się stanu faktycznego. Istotne mogą być też opinie prywatne innych lekarzy dotyczące zdrowia ubezpieczonego.
Decyzje lekarzy orzeczników ZUS są bowiem dość – w mojej ocenie – restrykcyjne, jeśli chodzi o orzekanie niezdolności do pracy. Dlatego gdy następuje zmiana w tym zakresie, szanse do złożenia skutecznego odwołania do Sądu Pracy mogą być znaczne.
Wsparcie doświadczonego prawnika jest nieocenione, zwłaszcza gdy decyzja lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych jest niezgodna ze stanem faktycznym. Zrozumienie skomplikowanych procedur i przepisów prawnych może być kluczowe dla skutecznego odwołania się od decyzji ZUS. Prawnik specjalizujący się w prawie pracy i ubezpieczeń społecznych ma nie tylko wiedzę, ale także doświadczenie w negocjacjach i reprezentowaniu klientów przed różnymi instytucjami. Dzięki temu może skutecznie bronić praw swoich klientów, argumentując na rzecz utrzymania pierwotnej decyzji lekarza orzecznika lub wykazując błędy w procesie decyzyjnym ZUS. Ponadto prawnik może pomóc w przygotowaniu wszystkich niezbędnych dokumentów i dowodów, które są kluczowe w procesie odwoławczym – np. odwołania ZUS. Wsparcie prawne jest szczególnie ważne, gdy zmiana decyzji lekarza orzecznika dotyczy kwestii takich, jak przyznanie świadczeń, renty czy emerytury.
Skuteczne działanie prawnika może mieć bezpośredni wpływ na jakość życia klienta i jego zdolność do utrzymania stabilności finansowej. Prawnik może również doradzić w kwestii dalszych kroków prawnych, które można podjąć w przypadku niekorzystnego rozstrzygnięcia sprawy. Wiedza i doświadczenie specjalisty są więc niezastąpione, zwłaszcza gdy klient nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z formalnościami.
Dyrektor Izby Skarbowego w Katowicach uznał, że świadczenia w postaci zakwaterowania, telefonu oraz Internetu, które pracodawca przekazał pracownikowi są opodatkowane i należy pobrać od nich zaliczkę na podatek dochodowych. Stanowisko takie potwierdził WSA, sprawa ostatecznie trafiła do NSA, który wskazał…
Wyrokiem z dnia dzisiejszego (5.08.2016 r.) Sąd Okręgowy w Szczecinie VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych, sygn.. akt: VI U 402/16 uwzględniając złożone odwołanie ustalił, że moja klientka podlega ubezpieczeniom społecznym jako osoba współpracująca przy prowadzeniu działalności gospodarczych. Jednym z motywów ustnego uzasadnienia wyroku było…
